Tìm hiểu về nhồi máu cơ tim

Thảo luận trong 'Hệ tuần hoàn' bắt đầu bởi Admin, 7/2/15.

  1. Admin Administrator

     
    Mỗi năm, có hàng triệu người trải qua chứng bệnh nhồi máu cơ tim. Trong đó 2,5 triệu người chết do nhồi máu cơ tim và 25% chết trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Chúng ta cần tìm hiểu đúng về căn bệnh này để ngăn chặn cũng như điều trị và phục hồi khi bị nhồi máu cơ tim.​

    [​IMG]

    Nhồi máu cơ tim là gì?

    Nhồi máu cơ tim là tình trạng của một phần cơ tim bị hủy khi lượng máu cung cấp đến phần đó bị giảm sút. Tùy theo bao nhiêu cơ tim bị hủy, bệnh có thể nhẹ hoặc nặng. Nếu cơ chưa bị hủy hẳn thì gọi là “đau tim”.​

    Nguyên nhân của nhồi máu cơ tim

    Nguyên nhân chủ yếu gây nhồi máu cơ tim cấp là do vữa xơ động mạch vành. Những mảng xơ vữa làm giảm khẩu kính lòng mạch và dần dần gây tắc mạch, làm cho máu không đến để nuôi cơ tim được, có thể dẫn đến hoại tử vùng cơ tim đó nếu không được can thiệp kịp thời.

    Tuy nhiên, mảng xơ vữa thường không phát triển từ từ mà nó có thể bị nứt, vỡ ra đột ngột. Khi mảng xơ vữa bị vỡ ra, quá trình hình thành cục huyết khối được khởi động, bắt đầu với các tế bào máu đặc hiệu, gọi là tiểu cầu, tập trung tại vị trí mảng xơ vữa bị nứt. Cục máu đông có thể được hình thành ngay trên mảng xơ vữa bị nứt ra đó và gây tắc đột ngột động mạch vành. Quá trình xơ vữa động mạch hoặc tích tụ các mảng bám trên thành động mạch gây đông máu có thể làm tắc nghẽn các mạch máu cung cấp oxy cho các tế bào của tim.​

    Biểu hiện của nhồi máu cơ tim

    Biểu hiện chủ yếu của nhồi máu cơ tim là cơn đau thắt ngực điển hình: đau nhói bóp nghẹt phía sau xương ức hoặc vùng trước tim, lan lên vai trái và mặt trong tay trái cho đến tận ngón đeo nhẫn và ngón út. Cơn đau thường xuất hiện đột ngột, kéo dài hơn 20 phút, nếu không có biện pháp điều trị kịp thời sẽ dẫn đến tử vong.

    Đau có thể lan lên cổ, cằm, vai, sau lưng, tay phải hoặc vùng thượng vị. Tuy nhiên, có trường hợp bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim mà không có hoặc ít cảm giác đau (nhồi máu cơ tim thầm lặng): hay gặp ở bệnh nhân sau mổ, người già, bệnh nhân tiểu đường hoặc tăng huyết áp.

    Ngoài ra, còn có các triệu chứng khác: vã mồ hôi, khó thở, hồi hộp, đánh trống ngực, nôn hoặc buồn nôn, lú lẫn...​

    Điều trị nhồi máu cơ tim

    Để xác định chẩn đoán, bác sĩ sẽ làm một số xét nghiệm như điện tâm đồ, chụp động mạch vành.. Những biện pháp này cũng giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị. Cách điều trị tốt nhất hiện nay cho chứng nhồi máu cơ tim là can thiệp mạch vành, và phẫu thuật này chỉ có tác dụng trong 12 giờ đầu. Điều trị bệnh nhồi máu cơ tim là biện pháp cấp thời làm giảm đau thắt vùng ngực bằng các loại thuốc và kèm theo đó là cho bệnh nhân thở oxy. Vấn đề tiếp theo là phải tái lập dòng chảy của máu tại những nơi bị tắc để tránh tình trạng hoại tử do thiếu oxy.

    Việc lựa chọn phương pháp điều trị tái tưới máu ngay cho bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp phụ thuộc vào nhiều yếu tố như thời gian đến viện, tình trạng bệnh nhân, điều kiện trang thiết bị và trình độ của cơ sở y tế.

    Có 3 biện pháp điều trị tái tưới máu:

    - Điều trị tái tưới máu động mạch vành bằng thuốc tiêu sợi huyết
    - Can thiệp động mạch vành thì đầu
    - Phẫu thuật bắc cầu nối chủ-vành cấp cứu.​

    Phòng bệnh

    Cho dù người bệnh đã được điều trị bằng phương pháp nội khoa, ngoại khoa hay tim mạch can thiệp thì việc thay đổi lối sống như bỏ thuốc lá, ăn thức ăn có ít cholesterol, hạn chế mỡ, muối... điều trị một số bệnh có liên quan như tiểu đường, tăng huyết áp, rối loạn lipid máu... và tiếp tục sử dụng lâu dài một số thuốc đặc hiệu là hết sức cần thiết để điều trị và phòng ngừa nhồi máu cơ tim tái phát.​

Chia sẻ trang này